Actualité sur la cotation dans un bilan de plaie

Le SNMV, Syndicat National des Médecins Vasculaires, nous informe d'une avancée significative, aboutie après de longs mois de négociation, et nous les en remercions.

La possibilité d'associer un écho-doppler veineux et un écho-doppler artériel des membres inférieurs dans le bilan des ulcères de jambes a enfin été actée et est parue au Journal Officiel du 16 février.

 Ci-dessous la mention qui a été ajoutée à ces 2 actes EDQM001 et EJQM004 :

• EDQM001 : Echographie-doppler des artères iliaques et des artères des membres inférieurs :
• Facturation : peut être facturé avec échographie-doppler des veines des membres inférieurs et des veines iliaques, sans marquage cutané (EJQM004) lors du diagnostic d’un ulcère de jambe à prédominance veineuse lorsque l’IPS est inférieur à 0,9 ou supérieur à 1,3 et/ou lorsqu’il existe une discordance entre l’examen clinique et l’IPS, selon l’avis du 16 juillet 2014 de la Haute Autorité de Santé [HAS]

• EJQM004 : Echographie-doppler des veines des membres inférieurs et des veines iliaques, sans marquage cutané :
• Facturation : peut être facturé avec échographie-doppler des artères iliaques et des artères des membres inférieurs (EDQM001) lors du diagnostic d’un ulcère de jambe à prédominance veineuse lorsque l’IPS est inférieur à 0,9 ou supérieur à 1,3 et/ou lorsqu’il existe une discordance entre l’examen clinique et l’IPS, selon l’avis du 16 juillet 2014 de la Haute Autorité de Santé [HAS]

MODALITES D'APPLICATION :

• Tout d'abord, nous ne savons pas bien ce qu'est a priori un ulcère de jambe "à prédominance veineuse" (avant d'en avoir effectué l'exploration). A nous d'en juger …
• Cette association ne peut se faire qu'en cas d'ulcère de jambe avéré.
• Il y a nécessité de mesurer les IPS, qui doivent être en dehors des limites de la normale, donc soit du fait d’une artériopathie, soit du fait d'une incompressibilité artérielle par médiacalcose.
• Seuls les actes EDQM001 et EJQM004 sont associables, à l'exclusion des autres libellés d'écho-dopplers artériels ou veineux.
• La prise des pressions EQQM006 n'est pas associable (3^ème acte). Il faut donc ne pas la coter ou l'avoir réalisée lors d'un examen antérieur.
• La cotation correcte est donc : EJQM004 + EDQM001 /2, soit 75.60 + 34.97 =  110.57 €.
• Elle est applicable dès à présent.

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